葬儀・霊園用お問合せ・ご依頼用フォーム
ふりがな
お名前
※必ずご記入下さい。
性 別
男性
女性
郵便番号
住 所
※必ずご記入下さい。
生年月日
大正
昭和
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日
電話番号
※必ずご記入下さい。
FAX
メールアドレス
※必ずご記入下さい。
お問合せ概要
葬儀
一般墓地
永代供養
に関する
お問合せ
ご依頼
お問合せ内容
※必ずご記入下さい。
ご質問、又はご依頼の詳細をこちらにご記入ください。
詳細ついてはお寺へお問い合わせ下さい。
宮城県仙台市太白区富田上野中108番地 TEL(022)245‐3025
お問い合わせ